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谷筱霜亞運空手道摘金 台新金董座吳東亮設宴慶功

第18屆亞洲運動會9月初在印尼雅加達落幕,台灣共獲得17金、19銀、31銅,總獎牌數67面在45個參賽國家中排名第七,其中個頭嬌小身高僅154公分的谷筱霜,在女子空手道50公斤級過關斬將摘下金牌。由於谷筱霜是來自台新金控長期支持的南投空手道隊,台新金董事長吳東亮27日特別設宴為載譽歸國的谷筱霜慶功,並預祝優秀的南投空手道選手們能夠順利在東京奧運會一展身手,為台灣締造空手道奧運奪牌的新紀錄。

除了谷筱霜外,南投空手道隊黃泰吉教練、廖德蘭教練、曾麗如教練,還有隊中同為本屆亞運國家代表隊成員的許瑋寧,以及2位今年度總統教育獎得主石政中、石愛琪也都出席慶功宴。在慶功宴席間吳東亮不時流露喜悅的神情。由於前屆亞運空手道金牌得主辜翠萍也同樣來自南投空手道隊,對於連續2屆亞運都有南投空手道隊的隊員為國家摘下金牌,吳東亮更稱許這是非常了不起的成就。

南投空手道隊是在921地震後,由黃泰吉教練、廖德蘭教練在南投災區成立,目的是要讓災區的弱勢孩童可以得到好的教養,由於理念契合,台新金從2005年開始支持該空手道隊;多年來南投空手道在黃泰吉與廖德蘭夫婦的帶領下共培育出13位總統教育獎得主,在國內、外重要賽事所獲得的獎牌數超過1300面,吳東亮表示「台新身為南投空手道隊最緊密的夥伴,我們深感與有榮焉」。

由於谷筱霜、許瑋寧兩位選手今年都剛好滿21歲,在慶功宴上吳東亮也特別贈送兩位選手時下年輕人最喜歡的台新@gogo信用卡及刷卡金,對於石政中、石愛琪二位總統教育獎得主,吳東亮則是贈送實用的多功能運動手錶。此外,台新銀行也替每位選手準備Richart背包、保溫杯、可攜式電動按摩枕等,這些特別設計的Richart贈品,非常適合選手們出外參與賽事時使用。

不過,在本屆亞運後,接下來最重要的國際賽事就是2020年的東京奧運,吳東亮也特別期勉谷筱霜、許瑋寧等優秀的南投空手道隊選手,並預祝選手們能夠順利在東京奧運會上一展身手,為台灣締造空手道奧運奪牌的新紀錄。

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皮膚癢跟肝臟有關嗎?醫師說分明

震動棒推薦雨宮琴音民間常有「皮膚癢表示肝不好」的說法。

好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,門診也確實會有患者因為全身癢,擔心肝臟出問題而來求診。事實上,引發「皮膚癢」最常見的還是皮膚疾病(如濕疹、蕁麻疹等),或是藥物過敏、感染性疾病(如疥瘡)。少數可能是其他非皮膚問題引起,如內科疾病(甲狀腺問題、慢性腎臟病),甚至腫瘤附屬症候群(如淋巴瘤或其他腫瘤)。所以皮膚癢不能直接和「肝不好」畫上等號,需要綜合其他症狀、進一步檢查後再診斷。



膽紅素代謝出問題 可能刺激皮膚發癢
那麼,肝臟有問題究竟會不會令人全身皮膚癢?什麼情況下醫師會懷疑皮膚癢與肝臟問題有關?肝臟負責膽紅素的代謝,當膽紅素代謝出問題,膽紅素無法順利經由肝臟排出,沉積在體內導致黃疸,就可能進而刺激皮膚發癢,所以像是有膽結石、肝硬化、肝癌等造成膽道阻塞的患者,的確可能會全身皮膚癢,但醫師不會光靠皮膚癢來診斷;同時,肝臟或其他全身性代謝物質(如尿毒)造成的「癢」常是全身性的,與一般人皮膚癢多為局部搔癢兼有紅疹也不同。

自體免疫膽管炎也會皮膚癢
有些病患如同文章一開頭案例故事中的敏芝, 除了皮膚癢、疲累, 更重要的是有黃疸,加上眼周出現膽固醇沉積造成的黃色瘤(Xanthelasma), 這些症狀會讓肝膽專科醫師高度懷疑是罕見的「原發性膽汁性膽管炎」(Primary biliary cholangitis),可透過抽血檢查看「鹼性磷酸酶」(ALP)及丙麩氨酸轉化酶(γ-GT)是否升高及「抗粒腺體抗體」(AMA)是否陽性來確診。

原發性膽汁性膽管炎是一種好發於中年女性的自體免疫疾病,因為肝臟末端的小膽道被 T淋巴球攻擊,膽汁無法順利排出,長期鬱積產生肝毒性,最終導致不可逆的肝硬化。一般抽血檢查就能診斷,少數症狀非典型例如鹼性磷酸酶升高但AMA 抗體非陽性的病人,可以考慮接受肝臟穿刺檢查,進一步確診或評估疾病嚴重程度。隨著藥物發展,目前已經能有效治療,尤其早期治療效果良好。

哪些皮膚問題也可能與肝臟有關?
除了癢,以下幾種皮膚問題也可能與肝臟疾病有關:
1. 膚色改變:如黃疸或色素沉著。
2. 皮膚血管異常:如肝硬化病人可能會有蜘蛛痣(好發於面部、上胸部)、腹壁靜脈曲張、手掌紅斑等。
3. 皮疹:如不容易消退的蕁麻疹、血管神經性水腫、小腿潰瘍。因神經內分泌激素在肝硬化狀況下代謝較慢導致濃度較高,及肝炎易引發自體免疫抗體,導致一系列皮膚血管併發症。
4. 指甲變化:有些肝硬化或肝炎病患會有灰指甲、指甲脆弱、杵狀指、線狀黑甲等。
5. 毛髮改變:由於肝臟對雌激素代謝下降導致血中濃度升高,雄激素下降,有些男性患者毛髮變稀疏,甚至有男性女乳症。然而並不是每一個肝炎或肝硬化的病人都會出現上述變化,而且就算有這些症狀也可能與其他問題有關,例如甲狀腺亢進或是懷孕時也可能出現蜘蛛痣。所以,當有上述皮膚問題,醫師仍需進一步抽絲剝繭,配合相關檢查,才能釐清患者的皮膚問題是否為肝臟疾病引起。

3 種皮膚疾病與C 型肝炎相關

不過,倒是有3種皮膚疾病確定與C型肝炎有關:
1. 皮膚、黏膜上的扁平苔癬。
2. 緩發性皮膚紫質症:患者會對光敏感,皮膚照射到陽光的區域易龜裂、潰瘍、長水泡。
3. 冷凝球蛋白症:這是因為C 肝病毒刺激免疫系統,引起自體免疫反應,會導致疲累、皮膚紫斑、關節炎、神經病變等症狀。

肝臟引起之皮膚問題需同時治療源頭疾病

不論是哪一種肝臟問題引起皮膚癢、皮膚病症,在治好肝臟問題時皮膚問題也會得到改善,不過「癢」是一種主觀感受,不像肝指數、腹水等症狀可以客觀評估,所以難免也會有患者還是覺得癢,必要時也可以合併外用止癢藥膏,有助緩解局部症狀。而皮膚病症則要視情況,例如兒童丘疹性肢端皮膚炎可能幾星期就改善,但冷凝球蛋白血症就因人而異,慢性肝炎病友如果有出現出血性斑點、或長時間無法癒合的傷口,應盡速尋求肝膽專科醫師的意見,才能確定診斷、及時治療。

雖然絕大多數的皮膚癢、皮膚病症不代表肝臟出問題,但若真有全身性皮膚癢,皮膚科又檢查不出所以然,還是可以求診肝膽科醫師。透過了解患者最近用藥狀況及詳細詢問病史及理學檢查,配合抽血檢查肝指數、血球、血糖、腎功能、甲狀腺激素、及自體免疫抗體等,來評估是否可能有藥物相關皮膚疹或其他內科疾病。尤其若患者還合併有黃疸或蜘蛛痣等高度懷疑與肝臟有關的症狀時,可安排腹部超音波檢查,了解膽道是否有阻塞,或肝硬化、腹水、腫瘤?? 等狀況。
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